建设项目环境影响评价文件
行政审批申请书
河南省环境保护厅:
我单位 (项目名称)建设项目,
委托 (环评单位名称)编制环境影响报告(书或表),经过
(评估中心名称)进行环境保护工程技术审查评估后,现修改完毕,形成报批版。现将《 (项目名称)
环境影响评价报告书(报批版)》及有关资料依法报送你们,请予审批。
该项目法定代表人 (姓名职务),在
(项目所在县、区、乡、村的地址)建设,规模为
(万吨/年),计划总投资 万元,其中环保投资
万元,计划于 年 月建成投产。
随申请报送的材料:
(一) 项目环境影响报告书(表)(报批版一式 份);
(二) 项目环境影响评价报告书(表)评审意见(河南省环保技术评估中心审查意见 份);
(三) 项目的资源开采批件及开发利用方案文本;
(四)项目所在地规划选址及土地利用批准文件 份,项目所在地区域地理位置图(比例为1:10000-50000)和总平面布置图;
(五)行业主管部门(无行业主管部门的不提供,由项目所在地环保局出具)的建设项目环境影响评价报告书审查意见 份;
(六)根据国家和省有关政策法规和项目的实际情况需提供的其他资料文件 份。
申请人: 建设单位名称(公章)
(承办)联系人: 联系电话: 年 月 日
河南省环境保护厅自然生态处制