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一、医疗废物的来源
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物的传染性根据废物的产生源而不同,它是一类对人体及环境具有高度危害的废弃物,他不但产生直接危害,如细菌、病毒的感染、新病毒的产生,而且可以产生不可逆转的间接危害,如细菌、病毒的传播、各种药物对人体产生的不利抗体等。其危害性在何时何地发生又是不确定的和不可知的,对人类的生存直接存在严重的威胁。 医疗废物包括手术中废弃的人体病变组织、外科包扎过程中产生的废物、废弃的一次性医疗用品、过期报废的医疗药品、医院废水处理产生的污泥、患者治疗过程产生的废弃物等等。 不同国家对医疗废物有各自的分类方法,世界卫生组织西太平洋地区环境健康中心将医院废物分为5种类型:即传染性废物;锐器;药理性和化学性废物;其他有害废物(如细胞毒性,放射性)和普通废物。 Ⅰ类:传染性废物 带有传染性和潜在传染性的废物(不包括锐器)主要包括: (一)受到污染的外科手术废物,如床单,手套,擦布及治疗区内其他污染物,与血及伤口接触的石膏、绷带,衣服及用以清洁身体的洗涤废液或血液的物品; (二)来自传染病区的污物,医疗废物及患者的活检物质、粪尿、血、剩余菜饭、果皮等生活垃圾; (三)病理性废物,包括手术切除物、人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物尸体组织及相关物质; (四)实验室产生的废物,包括病理性的、血液的、微生物的、组织的废物等,如血尿、粪、痰、培养基等。太平间的废物及其他废物。 Ⅱ类:锐器 主要使用过的、废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、解剖锯片、药盒、解剖刀和手术刀以及其他可能引起切伤刺伤的器物。 Ⅲ类:药物废物 主要是过期的、废弃的药品、疫苗、血清,从病房退回的药品和淘汰的药物等。 Ⅳ类:细胞毒废物 包括过期的细胞毒药物,在准备、转运、应用细胞毒药物治疗时被细胞毒物质污染的相关物质,如镊子、管子、手巾、锐器等。细胞毒药物最常存在于治疗癌症病人的肿瘤或放射治疗病房,在其他病房的应用也有增加趋势。细胞毒药物大多为静脉注射或输液给药,有些为口服片,胶囊,混悬液。人们接触的主要机会为药物准备与注射过程,由于它可能是冷冻物质或粉剂,需与其他溶液混合,还可以通过打开胶囊等途径接触。 Ⅴ类:化学性废物 指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。 二、医疗废物的处理处置技术 医疗废物主要由废纸、塑料、水竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物、玻璃器皿等组成。这些垃圾大部分是有机碳氢化合物,在一定温度和充足的氧气条件下,可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后,不仅可以使废物的体积减少85~90%,从而大大减少了最终填埋的费用。并且焚烧技术已相当成熟,在医疗废物的诸多处理方法中,只有焚烧法具备使垃圾稳定化、安全化、减量化的优点,是首推的医疗废物处理的方法。 焚烧法有一百多年的历史,较早的医疗废物焚烧炉大多安装在医院内部,缺少必要的尾气处理设施,排出的污染物有酸性气体和二恶英等直接排入大气。这种方式引起了国家有关部门的重视,制定了相应的严格的污染物排放标准。人们针对焚烧法所存在的问题进行了系统的、深入的、广泛的研究,设计制造出先进的去除污染物的工艺系统和设备,经过多年研究发展,焚烧法日臻成熟,现在现代化大型焚烧厂的焚烧残余物和气体排放都能符合严格的排放标准。 焚烧法具有对医疗废物适用范围广、废物处理不需分拣和破碎、消毒杀菌彻底、彻底摧毁所有细菌病毒、使废物中的有机物转化为无机物、处理过程产生的污染物控制在标准范围内,处理后的废物减容减量比大、有关的标准规范齐全、技术成熟、安全可靠等多方面的优点,成为当今医疗废物处理领域的主流技术,并且成为全世界处理医疗废物所采用的主要方法。 由于还存在少量其他可焚烧的危险废物包括废药物、农药、感光材料、废酸、废碱等,此类废物由于产生量小,产生单位自行处理成本太高,单独建立集中处置场投资较大,运行成本较高,所以在焚烧炉的选择上,选用以焚烧医疗废物为主,也能焚烧其他可燃危险废物的多功能焚烧炉,减少其他危险废物对环境的影响。 热解气化焚烧炉的处理效果和处理成本均有较大优点,是一种主要用于处理医疗废物等危险废物的垃圾焚烧炉。具有燃烬率高,辅助燃料消耗量小,产生的烟气量小,烟气中污染物浓度低,后处理的负荷较小,粉尘夹带很小等优点。 |
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